Общие принципы подготовки пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям

ГБУ РО «Областной клинический перинатальный центр»

Факторы, влияющие на результаты анализов:

Токсические и терапевтические:

• алкоголь
• кофеин
• табак
• наркотики
• лекарственные препараты
• профессиональные токсические вещества и т.п.;

Условия взятия пробы:

• время приема пищи
• физическая нагрузка
• стресс во время и до взятия пробы
• положение тела
• предшествующий отдых.

Для того чтобы уменьшить влияние приведенных факторов на результаты анализов, перед проведением исследований необходимо исключить физические нагрузки и прием алкоголя, изменения в питании в течение 24 часов. Пациент не должен принимать пищу после ужина, ему необходимо лечь спать накануне в обычное для него время и встать не позднее чем за один час до взятия крови. Рекомендуется производить забор крови у пациента в ранние утренние часы после 12-часового ночного голодания (базовое состояние), что позволяет максимально стандартизировать условия исследования.

Для общего анализа мочи необходима утренняя моча (обязательно с наружным туалетом и использованием влагалищного тампона), собирается полностью в сухую чистую посуду, для анализа достаточно 50 мл.

Правила подготовки пациента к ультразвуковому обследованию

От правильной подготовки пациента к ультразвуковому исследованию зависит 50% точности диагностики этого метода.

Что необходимо иметь пациенту при себе во время проведения ультразвукового исследования:

1. Пелёнку, чтобы застелить кушетку.
2. Салфетку, чтобы удалить ультразвуковой гель с тела после проведения исследования.
3. Протоколы предыдущих ультразвуковых исследований.

Скрининговые сроки проведения ультразвуковых исследований во время беременности.

1-ое исследование:

• 11-14 недель беременности (проводится на базе медико-генетической консультации)

2-ое исследование:

• 18-22 недели беременности (проводится на базе отделения ультразвуковой диагностики)

3-е исследование:

• 30-34 недели беременности (проводится на базе отделения ультразвуковой диагностики).

Специальной подготовки для проведения обследования не требуется (за исключением отдельных ситуаций: см. далее).

В различные сроки беременности оцениваются различные анатомические особенности внутриутробного развития плода. Отсутствие анатомических аномалий у плода при ультразвуковом исследовании не гарантирует рождения здорового ребенка. Процент аномалий, которые могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании во время беременности, с учетом международного опыта, составляет примерно 70%.

Допплерометрическое исследование (исследование кровотоков в маточных артериях и артериях плода) информативно начиная с 26 недель беременности.

Оптимальным сроком для исследования сердца плода является период с 21 до 26 недель беременности.

Подготовка к ультразвуковому исследованию при отдельных акушерских ситуациях.

1. При наличии рубцов на матке после проведенных ранее операций кесарева сечения – необходимо наличие умеренно наполненного мочевого пузыря.
2. При различных формах предлежания плаценты – необходимо наличие умеренно наполненного мочевого пузыря.

Подготовка к гинекологическому ультразвуковому исследованию.

Специальная подготовка не требуется, но: временем оптимального выполнения УЗИ считается первая фаза менструального цикла женщины, чаще всего рекомендуют 5-7 день цикла, если лечащий гинеколог или врач ультразвуковой диагностики не обозначил иного дня цикла для выполнения исследования.

Отсчет дней менструального цикла начинается от первого дня менструации.

При длительных задержках критических дней, исследование можно проводить в любое время.

Подготовка к исследованию брюшной полости.

1. Обследование проводится строго натощак.
2. Голодный промежуток перед обследованием должен составлять не менее 6 часов.
3. Последний прием пищи перед обследованием должен быть легким, без употребления трудноперивариваемых и газообразующих продуктов (мясо, бобовые, цельное молоко, хлеб, яблоки, капуста).
4. Категорически запрещается во время голодного промежутка жевать жевательные резинки, курить, пить какие-либо жидкости, кроме кипяченной воды.

Подготовка к исследованию брюшной полости при повышенном газообразовании в кишечнике и хронических запорах.

1. В течение 7 дней перед исследованием из рациона питания исключаются газообразующие продукты (мясо, бобовые, цельное молоко, хлеб, яблоки, капуста).
2. В этот же промежуток времени рекомендуется прием препарата «Эспумизан» по 1-2 капсуле 2-4 раза в день.

Категорически запрещается в этот промежуток времени применение очищающих клизм.

Подготовка к исследованию мочевыделительной системы.

Для исследования мочевыделительной системы требуется подготовка мочевого пузыря. Для подготовки мочевого пузыря необходимо в течении 1 часа выпить от 500 до 1000 мл обычной кипяченной воды и не мочиться.

Не рекомендуется для подготовки мочевого пузыря использовать минеральную воду, чай, компот.

Подготовка к исследованию щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы специальной подготовки не требует.

Подготовка к исследованию молочных желез.

Молочные железы исследуются в I фазу менструального цикла (предпочтительно до 10 дня). Отсчет дней менструального цикла начинается от первого дня менструации.

Подготовка к исследованию сердца (ЭХОКГ).

Для проведения ЭХОКГ необходимо иметь при себе электрокардиограмму (ЭКГ).

Информация для мужчин!

Подготовка к исследованию предстательной железы.

1. Исследование предстательной железы проводится трансректальным датчиком через прямую кишку.

• Исследование через переднюю брюшную стенку не информативно!

2. Обследование проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре. Для подготовки мочевого пузыря за 1 час до обследования рекомендуется выпить до 500 мл обычной кипяченой воды.

• Категорически запрещается для подготовки мочевого пузыря использовать чай, кофе, минеральную воду, соки, компоты, пиво.

3. Перед обследованием, за 2-5 дней, прекратить половые контакты.

Подготовка к исследованию органов мошонки.

Обследование органов мошонки будет более информативным, если провести его после 2-5 дней полового воздержания.

ЭТО ВАЖНО!

Ультразвуковое заключение не является диагнозом и всегда требует интерпретации лечащего врача!