Зачем гинеколог измеряет таз?

От величины малого таза зависит, сможет ли беременная женщина родить крупного малыша без осложнений и отрицательных последствий для них обоих.

Точно определить размер малого таза невозможно, поэтому доктор измеряет наружные величины. По ним судят о вместимости и объёме малого таза, о его степени сужения.

Измерение обычно проводится акушером-гинекологом дважды: при беременности и перед родами.

Врач определяет прямое расстояние и три поперечных параметра. Поперечные измеряются в положении женщины на спине с немного согнутыми в коленях ногами. Для этого используют специальный инструмент — тазомер. Он напоминает циркуль. Окончания тазомера в виде пуговок прижимают к выступающим частям подвздошных и бедренных костей. Результат смотрят по сантиметровой шкале инструмента.

У 3-6% беременных выявляют уменьшенные величины таза. В таких случаях врач определяет необходимость госпитализации в родильный дом за неделю-две до предполагаемой даты родов.

Анатомически узкий таз, именно так его называют при выявлении уменьшенных размеров, сам по себе не является показанием к кесареву сечению. При малой степени сужения и небольшой массе плода женщина может родить естественным путём.

Показания к оперативному родоразрешению учитывают ряд факторов:

• степень сужения таза;
• размер плода и его предлежание;
• доношенность беременности;
• сопутствующие состояния и патологии;
• анамнез.

Строение и размеры таза во многом определяют течение родов.

Помимо основных (поперечных и прямого) размеров, врач исследует геометрическую фигуру красивым названием — ромб Михаэлиса. Интересно, что по его форме и размерам можно судить о строении малого таза.

Ромб Михаэлиса или крестцовый ромб действительно имеет форму ромба и располагается на задней поверхности крестца. Иногда его можно увидеть, не пальпируя ориентиры, в нижней части спины женщины. Верхние и нижние углы ромба Михаэлиса врач определяет по костным выступам поясничного позвонка и крестца. Боковые углы соответствуют так называемым ямкам Венеры.

В норме вертикальная диагональ равна 11 см., горизонтальная — 10-11 см.

Своё название ромб Михаэлиса получил в честь Густава Адольфа Михаэлиса, немецкого акушера XIX века.