Сроки родоразрешения при многоплодной беременности

С пациентками, беременными двойней или тройней, рекомендовано обсуждать сроки родов и возможные способы родоразрешения в начале 3-го триместра беременности.

При неосложнённой беременности:

• монохориальной двойней рекомендовано родоразрешение в 36-37 недель;
• дихориальной двойней — в 37-38 недель;
• тройней — в 35-36 недель.

Элективное родоразрешение в эти сроки сопряжено с наименьшими рисками осложнений. Пролонгирование неосложнённой беременности двойней свыше 38-ми недель повышает риск внутриутробной гибели плода(-ов). У беременных тройней риски повышаются после 36-ти недель беременности.

При отказе от элективного родоразрешения в эти сроки рекомендовано консультирование о рисках, оформление информированного отказа от вмешательства и назначение еженедельных визитов к врачу для УЗИ и оценки состояния плодов.

При неосложнённой беременности монохориальной моноамниотической двойней рекомендовано родоразрешение путём операции кесарева сечения в 32-34 недели.