Профилактика рака шейки матки

При регулярном обследовании можно легко предотвратить развитие болезни, увидев её на начальной стадии. К сожалению, многие гинекологические заболевания могут протекать практически бессимптомно. Важно как можно раньше выявить их и вовремя начать лечение. Именно своевременное выявление заболеваний повышает эффективность лечения и нередко сохраняет жизнь женщины. Если вас ничего не беспокоит, профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить один раз в год, лучше на 7–12 день менструального цикла. При наличии жалоб необходимо обратиться к врачу без промедлений.

Сегодня мы поговорим о патологии шейки матки и о том  как в условиях женских консультаций проводится скрининговое обследование для выявления таких заболеваний.

На приёме врач сначала побеседует с вами, узнает, что вас беспокоит на момент осмотра, как давно появились те или иные симптомы, с чем вы связываете их появление. Врач спросит о гинекологических заболеваниях, которые вы перенесли, о характере менструального цикла, были ли беременности и роды, какие методы контрацепции вы используете.

Далее врач проведёт гинекологический осмотр на кресле, который включает в себя осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки и стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал, ручное влагалищное исследование, произведёт забор анализа мазка на микрофлору, а также  мазка на онкоцитологию.

Онкоцитология или пап-тест — это цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала с целью раннего выявления предраковых изменений на шейке матки. Это информативный и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин, который позволил значительно снизить смертность от рака шейки матки в последние годы.

Как же подготовиться к процедуре забора мазка на онкоцитологию? Оптимально проводить забор материала после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла. За 48-24 часа до взятия мазка следует:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т. п.);
• не спринцеваться.

Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна. После забора материала следует воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток, в остальном вести обычный образ жизни, при необходимости врач даст индивидуальные рекомендации.

Через некоторое время результаты обследований будут у врача. Женщину приглашают на повторный приём, для определения дальнейшей тактики. В случае отрицательных (нормальных) результатов первого исследования, цитологию делают каждые 1-3-5 лет, мазок на микрофлору повторяют через год, или при возникновении определенных жалоб. В случае обнаружения патологии в результате исследования проводится дообследование  и лечение.

Одним из методов дополнительного исследования является кольпоскопия, с помощью которой врач может провести скрупулезный осмотр шейки матки и слизистых оболочек влагалища, чтобы установить едва заметные изменения. Процедура проводится с использованием специального инструмента, называющегося кольпоскопом. Для проведения расширенного исследования используется раствор уксусной кислоты, а затем наносится йод. Эти вещества провоцируют появление реакции, в ходе которой изменяется поверхность слизистой оболочки. По проявлению изменений можно предположить наличие нежелательных процессов. Стоит отметить, что точность кольпоскопии не позволяет установить окончательно верный диагноз, потому для подтверждения данных проводится ряд дополнительных манипуляций (взятие биопсии с подозрительного участка, прицельный мазок на онкоцитологию, обследование на вирус папилломы человека, инфекции передающиеся половым путём).

 Абсолютными показаниями для проведения кольпоскопии являются:

• неблагоприятные результаты цитологии;
• ухудшение самочувствия при климаксе. У таких пациенток повышен риск развития рака шейки матки, поэтому им обследование проводят в форме скрининга раз в год;
• при мажущих выделениях из половых путей можно выяснить причину их возникновения: они могут появляться при воспалении шейки матки или эндометрия в полости органа, при цистите;
• в обязательном порядке делают кольпоскопию при ВПЧ.

Противопоказаниями к проведению диагностики в расширенном формате являются аллергические реакции на растворы. В некоторых случаях обследование переносят при невозможности нормально осмотреть шейку матки. Такое может случиться при метеоризме или других расстройствах кишечника у пациентки.

По ощущениям и времени проведения она практически не отличается от обычного осмотра с гинекологическими зеркалами, и не несет никаких угроз. Такая диагностика не вредна для здоровья и не провоцирует осложнений при отсутствии явных противопоказаний.

Частота применения метода соответствует стандартному регламенту: в качестве скринингового обследования женщинам после начала половой жизни можно делать кольпоскопию шейки матки не чаще, чем раз в год; женщинам, у которых диагностированы заболевания шейки матки делают кольпоскопию чаще — до 3-х раз в год с интервалом от 4-х до 6-ти месяцев, чтобы отследить эффективность лечения.

Надо отметить, что выявление патологии шейки матки на ранней стадии, определяет дальнейший исход заболевания. Важно относиться внимательно к своему здоровью и помимо обязательного ежегодного гинекологического  обследования, при возникновении жалоб во время обратиться в женскую консультацию, где вам обязательно помогут.