Беременность при сахарном диабете

При СД беременность должна планироваться: эффективный метод контрацепции следует применять до тех пор, пока не будет проведено надлежащее обследование и подготовка к беременности:

• обучение в «Школе диабета»;
• перевод на инсулинотерапию при СД 2-го типа;
• достижение целевых уровней гликемического контроля за 3-4 месяца до зачатия:
• глюкоза крови натощак /перед едой /на ночь / ночью < 6,1 ммоль/л;
• глюкоза крови через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л;
• гликированный гемоглобин (НbA1c) < 6,0%;
• контроль артериального давления (АД);
• определение уровня ТТГ и свободного Т4 + АТ к ТПО у пациенток с СД 1 типа (повышенный риск заболеваний щитовидной железы);
• консультация окулиста (осмотр глазного дна с расширенным зрачком);
• оценка стадии хронической болезни почек (ХБП), консультация нефролога при необходимости;
• отмена пероральных сахароснижающих препаратов при наступлении беременности;
• фолиевая кислота 400-800 мкг в сутки;
• йодид калия 150 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний;
• отказ от курения.