Гистероскопические операции в ГБУ РО «ОКПЦ»

В настоящее время гистероскопия и гистерорезектоскопия является «золотым стандартом» обследования и лечения пациенток с различными гинекологическими заболеваниями.

Гинекологическое отделение ГБУ РО «ОКПЦ» оснащено высокотехнологичным оборудованием. В нашей работе мы не применяем простой диагностический гистероскоп, так как в случае необходимости, им невозможно взять необходимый материал на биопсию (гистологический анализ) с подозрительного участка.

Гистерорезектоскоп — комплексный инструмент, состоящий из двух основных частей: оптической системы, позволяющей визуализировать объект исследования с увеличением на мониторе и следить за ходом операции, а также из рабочей части с набором разных петлевых электродов, с помощью которых проводят гистерорезектоскопические операции.

Гистерорезектоскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних на экране монитора под 10-кратным увеличением.

В гинекологическом отделении мы используем два гистерорезектоскопа:

• гистерорезектоскоп малого диаметра для нерожавших женщин и пациенток с патологией (сужением) цервикального канала ведущей немецкой фирмы Karl Storz;
• новейшая разработка отечественной фирмы — гистерорезектоскоп Krylo большего диаметра для пациенток с увеличением размеров матки.

   Медицинские показания к гистероскопии (гистерорезектоскопии)   

• подозрение на эндометриоз (аденомиоз);
• гиперплазия эндометрия;
• гипоплазия (недостаточный рост) эндометрия;
• бесплодие, неудачные ЭКО;
• полипы эндометрия, полипы шейки матки;
• субмукозная (подслизистая) миома матки;
• аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, однорогая матка, удвоение матки);
• сращения (спайки, синехии) в полости матки;
• подозрение на рак эндометрия;
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца;
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте;
• наличие ВМС в полости матки более 5-ти лет и при невозможности удаления её за проводные нити;
• остатки плацентарной ткани после родов, аборта или самопроизвольного прерывания беременности.

   Противопоказания к проведению гистероскопии (гистерорезектоскопии)   

• обострение воспалительного процесса гениталий;
• прогрессирующая беременность;
• запущенный рак шейки матки;
• тяжёлое состояние пациентки при тяжёлых формах экстрагенитальных заболеваний.

   Подготовка к гистероскопии (гистерорезектоскопии)   

Перед исследованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога и оценить целесообразность операции в каждом конкретном случае.

• На предварительной консультации наш врач-гинеколог назначит подходящий и наиболее информативный день менструального цикла для проведения гистероскопии, выдаст список необходимого обследования перед операцией.
• В день проведения гистероскопии нельзя пить и есть, разрешается только полоскать рот водой.
• Перед операцией пациентке проводится обезболивание: внутривенная или спинальная анестезия.
• Длительность процедуры: от 10 до 30-ти минут.
• Весь удаляемый при операции материал отправляется на исследование в патогистологию с последующим подробным ответом и точной постановкой диагноза.
• В послеоперационном периоде наш врач даст пациентке тщательные рекомендации по дальнейшему лечению и трудовому режиму.
• После проведения гистероскопии (гистерорезектоскопии) возможно появление несильных спазмов в низу живота, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня. В течение 5-10 дней после гистероскопии возможны умеренные или скудные кровянистые выделения — в этот период не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; желательно исключить большие физические нагрузки и переохлаждение; необходимо особо тщательное соблюдение личной гигиены.
• Период полового покоя после гистероскопии необходимо обговорить с вашим лечащим врачом-гинекологом — он зависит от объёма вмешательства и может составлять от 10-ти дней до 3-х недель.
• При необходимости, после гистероскопии врач назначит пациентке обезболивающие препараты или антибиотики, а также уведомит, когда можно будет получить ответ гистологического исследования.